大同市平城区医疗保障局2023年法治政府建设年度报告

2023年大同市平城区医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，贯彻落实习近平法治思想。现按照区委依法治区办安排部署，将我局2023年积极推进法治政府建设工作的情况报告如下。

一、强化政治引领，周密安排部署

（一）履行法治建设责任。依法治国是党领导人民治理国家的基本方略，法治政府建设是依法治区的重要组成部分，区委区政府高度重视法治政府建设。我局认真贯彻落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》，组建了由局长王治担任组长，副局长吕建明同志担任副组长，各科室负责人担任成员的法治建设领导小组，统筹和推进法治政府建设工作各项事务。

（二）落实法治建设工作。我局依据区政府依法行政工作要点和医保局实际，有计划、有步骤、有重点地推进法治政府建设工作，切实将法治政府建设与业务工作同部署、同推进、同督促。在执行重大行政决策程序、完善政府法律顾问制度、加强行政规范性文件制发、推进政务公开、严格行政执法工作、加强行政权力制约监督、维护司法权威等方面均按照省市要求落实到位。

二、提高法律素养，完善法治理念

（一）深入学习法治精神。2023年，全体干部职工通过局党支部会议集中学习、线上讲座、好干部在线平台自学的方式，重点学习了法治建设领域的理论知识和上级文件会议精神。制定了全年学习计划，分13次深入学习了《习近平法治思想学习纲要》，并培训了《医疗保障基金使用监督管理条例》《山西省医疗保障基金使用监督管理办法》《中华人民共和国个人信息保护法》等法律专业知识，让干部职工更好地把工作融入到依法治国、依法治市、依法治区的思路中。

（二）充实完善法治理念。对《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国保守国家秘密法》《中国共产党廉洁自律准则》《中央八项规定实施细则》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中共中央关于加强对“一把手”和领导班子监督的意见》等10个篇目进行了原文研读学习。在这个过程中，干部职工深刻理解和准确把握精神实质，切实做到用心学习、思考，不断充实完善了自己的法治理念。

三、强化依法行政，规范依法决策

党员干部在工作中带头用法、尽职尽责，用严格的标准要求自己，做到讲政治、讲规矩、守纪律，同时对所有职工也加强管理，要求遵法、学法、守法、用法，进一步强化依法行政，规范依法决策。

（一）健全党支部议事规则。坚持把健全依法、科学决策机制，作为提高依法行政水平的重要途径。坚持民主集中制，制定了《大同市平城区医疗保障局党支部会议制度》《大同市平城区医疗保障局“三重一大”事项集体决策制度》，严格执行议事规则和决策程序，强化集体领导意识，防范决策风险，对于一些比较重大的事项坚持班子会议研究解决，组织召开各类专题会议，虚心听取社会监督员、法律顾问、专家等各方面的意见和建议，提高决策的科学性和可操作性。

（二）健全行政纠纷化解机制。深入推进阳光信访、责任信访、法治信访建设，信访纳入法治化轨道，处理答复12345政务服务电话工单1171个，处理答复信访件及“互联网＋督查”平台留言事项共18件，将服务范围内的矛盾纠纷全部及时化解，并严格按照有关规定，积极做好政务公开，对申请政务信息公开的事项及时办理及时回复。

（三）全面推行法律顾问制度。高度重视设立法律顾问事宜，2023年按照区委区政府的统一安排，同若谷事务所签订了法律顾问聘用合同。建立了有律所负责人在内的服务群，全年一共咨询4次，委托出具法律意见书1份。进一步完善了以事前防范和事中控制为主、事后补救为辅的法律风险化解机制，推动依法决策、依法施政。

（四）开展医保领域行政执法。根据《医疗保障行政执法事项指导目录》《医疗保障基金使用监督管理条例》等文件指导，我局下半年对一家定点零售药店执行了行政处罚，这是全市医保部门首次开展行政执法，不仅有效守护了医保基金安全，也为其他各县区开了先河，有利于在医药机构中形成法治信仰和法治权威。

（五）做好行政执法证件管理。按照区依法治区办和区司法局关于办理行政执法证件工作安排和要求，对我局能够办理行政执法证件的人员进行了认真的梳理，对1名调离干部的行政执法证进行了注销，目前我局共有4人具备行政执法资格。

四、加强普法教育，营造普法氛围

（一）突出宣传重点。把《中华人民共和国宪法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《山西省医疗保障基金使用监督管理办法》《中华人民共和国个人信息保护法》等作为年度宣传重点内容在单位内部、面向社会群众进行了宣传贯彻，参加了区司法局组织的行政复议暨能力提升培训。

（二）注重宣传时机。结合医疗保障基金监管的工作，在全区开展了“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动、《中华人民共和国个人信息保护法》普法暨医保码应用宣传活动，还参与并借助国家安全日、宪法日宣传活动，向全社会大力宣传了医保政策法律法规，全年普法工作发放资料约5000份，营造了全社会自觉维护基金安全良好氛围。

五、问题和不足

（一）执法队伍水平有待提高。主要表现在：一是执法力量薄弱。区医保局定编6人，内设4个科室，工作人员身兼数职，基金监管科作为我局的主要执法科室，日常工作中同样存在着“小马拉大车”的问题。二是执法人员专业度不足，法律、医疗专业的人才少。在医保执法工作中，虽然局党支部给予了高度重视和大力支持，引进第三方协助开展工作，但本身专业人员不足的硬伤依然明显，在面对专业性较强的违规医疗行为时，往往依赖于上级指导或请教专家，工作效率较低。

（二）行政执法力度有待加强。医疗保障工作涉及业务点多、线长、面广，与人民群众利益息息相关，社会关注度高，但医保领域法律法规少，对医药机构的制约仍以协议管理为主。受多年来协议管理的惯性思维影响，医保领域行政执法的意识还没有完全建立起来，行政执法力度不强，特别是在行政处罚方面案例偏少。

六、下一步工作打算

在今后的工作中，我们一是要全面加强医保行政执法队伍能力建设，加强内部法制教育，提高工作人员执法能力和水平。二是要通过多种形式、渠道开展法制宣传，借鉴其他部门法治宣传经验，以集中专项整治为契机，进一步做好医保“以案说法”“以案释法”工作。三是要始终以习近平法治思想武装头脑、指导实践，坚持学法守法用法，依法办事，依法行政，抓好执法责任制，不断提高为民服务的能力。